Hygienemanagement

In der DGD Lungenklinik Hemer wird eine standardisierte und kontrollierte Antibiotikatherapie vorgenommen. Experten aus dem Ärztlichen Dienst, ein Apotheker und ein Mikrobiologe haben zu diesem Zweck eine hausinterne Antibiotikaliste als Basisleitfaden entwickelt. Während der Antibiotikavisiten beraten sie regelmäßig über angemessene Änderungen in der Therapie, mit dem Ziel, eine optimale Wirksamkeit, weniger Resistenzentwicklungen und die Vermeidung von Neben- und Wechselwirkungen zu erreichen.

Chirurgische Instrumente werden in der hauseigenen Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte (AEMP) mit validierten Verfahren aufbereitet. Flexible Endoskope werden mit modernen Verfahren in der Endoskopie-Abteilung aufbereitet.

Die  standardisierte Aufbereitung von Patientenbetten ist ein wichtiger Baustein in der Infektionsprävention.

In diesen Abteilungen findet eine enge Zusammenarbeit statt – mit dem Ziel von Patienten- und Mitarbeiterschutz.

Regelmäßig werden Abteilungs- und Stationsbegehungen vorgenommen, um die Umsetzung der Hygienevorschriften zu kontrollieren.

Die Wirksamkeit von Flächendesinfektionen wird gezielt überprüft.

Die standardisierten Desinfektionsanweisungen werden in Desinfektionsplänen beschrieben, die von der Hygienekommission der DGD Lungenklinik Hemer freigegeben werden.

Jährlich finden Hygieneschulungen statt. Neben innerbetrieblichen Fortbildungen, an denen alle Berufsgruppen teilnehmen können, werden stationsinterne Schulungen zum Hygieneplan vorgenommen.

Die Krankenhausbetriebsleitung wird bei der Umsetzung der Hygieneempfehlungen von folgenden Personen unterstützt:

• Krankenhaushygieniker
• Hygienebeauftragte Ärzte
• Hygienefachkräfte
• Hygienebeauftragte in der Pflege.

Die Hygienekommission trifft sich mindestens zweimal im Jahr, um Hygienethemen zu diskutieren und entsprechend umzusetzen.

In abteilungsspezifischen Plänen werden Vorgehensweisen zur Infektionsprävention und Infektionshygiene beschrieben.

Reinigung und Desinfektion werden jährlich regelmäßig von der Hygienefachkraft kontrolliert.

Die Lungenklinik nimmt mit folgenden Modulen an der Online-Erfassung und Bewertung von Krankenhausinfektionen teil, das vom Nationalen Referenzzentrum für Surveillance nosokomialer Infektionen angeboten wird:

• ITS KISS (Intensivstation, Weaningstation)
• OP KISS (Chirurgie, OP)

Darüber hinaus erfolgt eine interne Erfassung und Bewertung:

• Antibiotikaverbräuche und Resistenzentwicklung
• Auftreten von Clostridioides difficile Infektionen (Durchfallerkrankungen)
• Händedesinfektionsmittelverbräuche und Compliance
• Multiresistente Erreger
• Tuberkulosefälle.

Nasen- und Rachenabstriche werden nach festgelegten Kriterien bei der Aufnahme (sog. selektives Aufnahmescreening) abgenommen.
Patienten mit multiresistenten Erregern werden in Übereinstimmung mit nationalen Empfehlungen behandelt.

Die Lungenklinik nimmt am MRE-net des Märkischen Kreises teil. Dieses Netzwerk hat sich zum Ziel gesetzt, das Hygienemanagement im Umgang mit multiresistenten Erregern zu verbessern.